悟空跟着那近侍宦官，穿了一道又一道宫门，一直走到寝宫门外才站定。他从身上取出三条金线，递给宦官：拿进去，把线系在陛下左手腕下，按寸关尺三部系好，线头从窗格子穿出来给我。

宦官照他说的进了寝宫，请国王坐在龙床上，把金线一头系在手腕上，一头理出窗外。

悟空接了线头，先用右手大拇指托着食指，看了寸脉；又把中指按在大指上，看了关脉；再把大指托定无名指，看了尺脉。他调匀自己的呼吸，分定四气五郁、表里虚实，仔仔细细辨了脉象。诊完左手，又吩咐：解下左手，照原样系在右手腕上。宦官照办，悟空又用左手从头诊了一遍。

诊完脉，悟空把身一抖，收了金线，扯着嗓子高喊：陛下左手寸脉又强又紧，关脉又涩又缓，尺脉又空又沉；右手寸脉又浮又滑，关脉又迟又结，尺脉又快又牢。左寸脉又强又紧，是心里发虚、心口疼；关脉又涩又缓，是爱出汗、身上发麻；尺脉又空又沉，是小便发红、大便带血。右手寸脉又浮又滑，是气血结在里面、经络不通；关脉又迟又结，是积食不消化、水湿停留；尺脉又快又牢，是心烦腹满、又虚又寒。照这脉象看，陛下的病，是受了惊恐、忧思过度才得的病，名叫双鸟失群

那国王在里头听得明白，满心欢喜，打起精神高声应道：指下明白！指下明白！果真是这个病！请到外面用药去吧！

悟空这才缓步出宫。早有在旁听见的太监，抢先去对众人报了信。

唐僧见悟空出来，连忙问道：诊得怎么样？

悟空道：诊过脉了，现在对症制药就是了。

众官上前问道：神僧长老，刚才说双鸟失群这个病，这是什么意思？

悟空笑道：有一雄一雌两只鸟，原本在一块儿同飞，突然被暴风骤雨惊散，雌的见不着雄的，雄的也见不着雌的，雌的想雄，雄的想雌——这不是双鸟失群是什么？

众官齐声喝彩：真是神僧！真是神医！

这时太医院有个医官上前问道：病情是看出来了，可不知道要用什么药治？

悟空道：不用死守方子，见了药就要。

医官道：医经上说，药有八百八味，人有四百四病。病不在一个人身上，药怎么能全都用上？怎么见了药就要？

悟空道：古人说，用药不能死守一个方子，合适对证就用。所以要把药材备全，临了随便加减就是了。

那医官不再多说。

悟空到殿上请师父一同回馆中制药。那长老正要起身，突然内宫传出旨意，让内阁大人留住法师，同住文华殿，等明天吃了药，病好了，再好好酬谢，倒换关文送行。