杨继洲说的有两个方面：一是治病人的神，二是治医生的神。

治病人的神，就是让病人在针刺时神气定，气息匀。如果病人紧张、害怕，心神乱了，气就会逆，这时候下针，气到不了病所，效果肯定不好。所以针刺前，医生要和病人聊天，让病人放松，别害怕；针刺时，让病人练吐纳，保持呼吸平稳，心神专注，这样气才能顺着针走到有病的地方。

治医生的神，就是医生自己要心无旁骛。杨继洲说医生扎针时要手如握虎，神无营于众物，意思是手握针的时候，要像抓着老虎一样专注，不能想别的事，比如等下吃什么下午有什么事。医生的神专注了，气才能通过针传到病人身上，这是医患神气相随的道理，和道家神气相抱是一样的。

很多人觉得针灸，其实神秘的不是针，是。杨继洲记载的医案里，有个宰相得了痿痹，不能走路，很多医生都治不好，杨继洲只用三针就治好了，关键就是他让宰相心神安定，自己也全神贯注，医患的神气相合，气一下就通了，病自然就好了。这就是的威力。

（二）调息引气：针刺的助力器

除了，《针灸大成》里针刺的另一个道家智慧是调息引气——用吐纳的方法引导气到穴位，让疗效更好。杨继洲说气到则有效，气不到则无效，引气是针刺的关键一步，而调息是引气最好的方法。

1. 医生引气：用自己的气帮病人

有的病人身体太弱，气不足，针下去没感觉，这时候医生就要——用自己的气帮助病人。方法是医生轻轻握着针，别太用力（重握气不传），然后自己做吐纳，吸气时聚气到丹田，呼气时想着气从自己的手传到针上，再传到病人的穴位里。

为什么能这样？道家讲气能感应，人和人之间的气是能互相影响的。医生的气足、神定，就能把气传给病人，帮病人的气聚起来。杨继洲说金属的针能，因为肺属金，金能通气，所以要用金属针，塑料针不行，这是利用了道家五行相生的道理。

2. 病人调息：自己的气自己引

如果病人气不是太弱，可以自己通过调息来引气。杨继洲总结了呼吸引气法：让病人吸气的时候，医生把针往上提一点；病人呼气的时候，医生把针往下按一点，这样配合呼吸，气就能顺着针走到穴位里。

有的病人针下去没感觉，医生会让病人配合深呼吸，吸气时想着气往穴位聚，呼气时想着气在穴位里散开，很快病人就会感觉到酸、麻、胀，这就是气到了。杨继洲说这是以息运气，用呼吸当，把气送到目的地，比单纯捻针效果好得多。

3. 补泻调息：顺呼吸来补和泻

道家讲阴阳平衡，针刺也有和——虚证要补，实证要泻，而调息是补泻的重要方法。杨继洲说补法是鼻吸口吐：病人吸气时，医生把针按下去（紧按慢提），把气补到穴位里；病人呼气时，医生把针提起来一点点。

泻法正好相反，是鼻吐口吸：病人呼气时，医生把针提起来（紧提慢按），把病气泻出去；病人吸气时，医生把针按下去一点点。这是因为吸气是，属阳，能补；呼气是，属阴，能泻，完全符合道家阴阳相生相克的道理。

还有两种厉害的补泻手法，烧山火透天凉，也和调息有关。烧山火是大补，治虚寒证，方法是医生分三层下针，每层都配合病人的吸气按针，能让病人感觉到穴位发热，就像有火在烧，这是把阳气补进去了；透天凉是大泻，治实热证，方法是医生分三层提针，每层都配合病人的呼气提针，能让病人感觉到穴位发凉，就像有凉水浇，这是把热气泻出去了。这两种手法看起来神奇，其实核心就是调息配合提插，是道家以气调阴阳的具体应用。

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（三）穴位选时：跟着时辰来扎针

《针灸大成》里最有道家特色的针刺方法是子午流注——根据时辰来选穴位，因为人体的气血会随着时辰变化而在不同的经络里流动，在气血最旺的时候扎针，效果最好。这完全是道家天人合一的思想，人体的小天地要跟着自然界的大天地走，才能气顺病愈。

1. 十二时辰对应十二经络

道家把一天分为十二个时辰，每个时辰对应一条经络，气血在这个时辰里最旺，这就是。杨继洲在书中详细记载了这种对应关系，简单来说就是：

子时（23点-1点）：胆经当令，气血在胆经最旺，这时候治胆病最好；

丑时（1点-3点）：肝经当令，气血在肝经最旺，这时候治肝病最好；

寅时（3点-5点）：肺经当令，气血在肺经最旺，这时候治肺病最好；

卯时（5点-7点）：大肠经当令，气血在大肠经最旺，这时候治大肠病最好；

辰时（7点-9点）：胃经当令，气血在胃经最旺，这时候治胃病最好；

巳时（9点-11点）：脾经当令，气血在脾经最旺，这时候治脾病最好；

午时（11点-13点）：心经当令，气血在心经最旺，这时候治心病最好；

未时（13点-15点）：小肠经当令，气血在小肠经最旺，这时候治小肠病最好；

申时（15点-17点）：膀胱经当令，气血在膀胱经最旺，这时候治膀胱病最好；

酉时（17点-19点）：肾经当令，气血在肾经最旺，这时候治肾病最好；

戌时（19点-21点）：心包经当令，气血在心包经最旺，这时候治心病、安神最好；

亥时（21点-23点）：三焦经当令，气血在三焦经最旺，这时候治全身的气病最好。

杨继洲说这就像庄稼要在合适的季节种，治病要在气血最旺的时候治，才能事半功倍。比如有人经常在丑时醒，就是肝经有问题，在丑时扎肝经的太冲穴，效果就比其他时候好得多。

2. 生辰配穴：每个人的专属穴位

除了时辰，《针灸大成》还提到了生辰与穴位的关系——根据人的出生时辰，配合天干地支，找到适合自己的专属穴位，用来养生或治病。这是道家先天禀赋思想的体现，每个人的先天精气不同，对应的穴位也不同。

比如出生在甲日的人，属木，对应的经络是胆经，先天精气在胆经，平时可以多按揉胆经的原穴丘墟穴，能补先天精气；出生在乙日的人，也属木，对应的经络是肝经，平时可以多按揉肝经的原穴太冲穴，效果最好。

杨继洲说这是因人制宜，每个人的体质不同，不能用一样的方法，要根据自己的生辰找到先天之本，再针对性地调理。这就像量体裁衣，衣服合身才舒服，穴位对症才有效。

3. 日常应用：时辰养生法

子午流注不只是针刺用，日常养生也能用，杨继洲说顺时而养，则气血和，跟着时辰来养生，比吃补药还好。

比如寅时（3-5点）肺经当令，这时候最好在睡觉，让肺休息，养肺气；卯时（5-7点）大肠经当令，这时候起床排便，最容易排出来，因为大肠的气血最旺；辰时（7-9点）胃经当令，这时候吃早饭，胃消化最好，能补后天之气；酉时（17-19点）肾经当令，这时候可以练吐纳，气容易沉到肾，补肾气；戌时（19-21点）心包经当令，这时候可以打坐入静，能安神，晚上睡得好。

这些都是最简单的时辰养生法，不用花钱，不用费力，只要跟着时辰走，就能养气血、保健康，这是《针灸大成》里最实用的道家智慧之一。

（四）穴位与修炼：练功的关键点

《针灸大成》记载了300多个穴位，其中很多穴位和道家修炼密切相关，是练功的关键点，知道这些穴位，能让小周天、吐纳练得更顺畅。

1. 丹田（气海）：气的

丹田不是一个具体的穴位，而是一个区域，在脐下三寸，相当于气海穴的位置。道家说丹田是，是聚气的地方，小周天的气从这里开始，也回到这里。杨继洲说练小周天必须意守丹田，就是把意念放在这里，让气聚起来。

日常可以多按揉丹田，用手掌顺时针揉，每次100圈，能帮助聚气，增强体质。练吐纳的时候，想着气沉到丹田，能更快达到状态。

2. 命门：阳的

命门在腰眼，和肚脐正对，是督脉上的穴位，道家说命门是肾阳之源，是全身阳气的根本。小周天的气要冲过命门，才能往上走，命门的阳气足了，小周天才能通。

日常可以多搓命门，双手搓热，放在腰眼上，上下搓动，直到发热，能补肾阳，对腰腿痛、手脚冰凉很有好处。练小周天的时候，气到命门感觉暖暖的，就是肾阳被激发了。

3. 泥丸（百会）：神的

泥丸宫在头顶，相当于百会穴的位置，道家说泥丸是元神之府，是神居住的地方。小周天的气到泥丸，能滋养元神，让人头脑清醒、精神好。

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日常可以多按揉百会，用手指轻轻按，每次100下，能安神、缓解头痛。练吐纳的时候，气到百会，能感觉头顶清爽，这是神得到滋养的表现。

4. 玄关（祖窍）：入静的

玄关在两眉之间，相当于印堂穴的位置，道家说玄关是入静之门，练小周天入静的时候，要默想黍米之珠在这里，帮助收心。

日常可以多闭目内观玄关，每次几分钟，能帮助静心，缓解烦躁。练小周天的时候，先守玄关，再守丹田，能更快入静聚气。

5. 原穴：脏腑的

每个脏腑都有一个，是脏腑精气在经络上的，《针灸大成》里记载了十二个原穴，比如肺的太渊、心的神门、肝的太冲、肾的太溪等。道家说原穴能调脏腑、补精气，日常按揉原穴，能调理对应的脏腑。

比如经常失眠的人，按揉神门穴（心经原穴），能安神助眠；经常腰酸的人，按揉太溪穴（肾经原穴），能补肾强腰。练小周天的时候，如果某个脏腑不舒服，可以多意守对应的原穴，帮助气调理脏腑。

六、医道合一：《针灸大成》修炼智慧的核心总结

（一）核心思想：天人合一，形神共养

《针灸大成》里的修炼智慧，核心是道家天人合一形神共养的思想。

天人合一就是说人体的小天地要跟着自然界的大天地走：自然界有子午，人身有任督；自然界有四季，人身有五脏；自然界有昼夜，人身有气血升降。所以修炼要顺时而为，练小周天要顺应气血运行，吐纳要顺应呼吸自然，针刺要顺应时辰变化，这样才能事半功倍。

形神共养就是说肉体（形）和精神（神）要一起养：光练小周天、吐纳不养神，气聚不起来；光养神不练功法，气不强盛。所以要和结合，日常要做到养神，练功要做到聚气，针刺要做到神气相随，这样才能形与神俱，健康长寿。

杨继洲说人生养之本，调摄之源就在任督二脉和形神之间，抓住了这两点，就抓住了修炼的根本，不用追求那些旁门左道，自然能百病不作。

（二）实践原则：循序渐进，顺其自然

《针灸大成》里的修炼方法，不管是小周天、吐纳还是针刺，都遵循循序渐进，顺其自然的原则，这是道家无为而无不为的智慧。

循序渐进就是别求快：小周天要先筑基，再入静，再聚气，再运行，一步一步来；吐纳要先练腹息，再练调息，再练神息，层次分明；针刺要先学治神，再学引气，再学补泻，不能急于求成。杨继洲说久而行之，关窍自开，修炼贵在坚持，每天练一点，比偶尔练一次效果好得多。

顺其自然就是别勉强：小周天气到不了尾闾，别硬冲；吐纳呼吸不均匀，别刻意憋；针刺没感觉，别用力捻针。道家说道法自然，修炼要跟着身体的感觉走，身体舒服就多练一会儿，不舒服就停，别和身体。杨继洲说意不可散，亦不可强，意念要专注，但不能用力，这就是的境界。

（三）生活启示：修炼在日常，不在深山

很多人觉得修炼要去深山老林，远离红尘，其实《针灸大成》告诉我们，修炼就在日常，不用脱离生活。杨继洲自己就是医生，每天看病、工作，照样练出了高深的功夫，他的修炼方法都是人人可行的。

早上起来练几分钟吐纳，上班间隙做几次腹式呼吸，晚上睡前练一会儿入静，日常按揉一下丹田、命门，吃饭清淡一点，说话少一点，生气少一点，这些都是修炼。道家说生活即修炼，把日常的每一件事都做好，做到六害不除，十少不忘，再配合功法练习，自然能达到精气神合一的境界。

杨继洲说但愿人人寿万年，他写《针灸大成》不是为了藏私，而是想把这种生活化的修炼智慧传给所有人，让每个人都能通过简单的方法，养好身体、安好心情。这才是道家济世救人的初心，也是《针灸大成》能流传四百年的根本原因。

（四）现代意义：古老智慧的当代价值

在快节奏的现代社会，《针灸大成》里的修炼智慧更有价值。现在的人压力大、熬夜多、饮食乱，很多人处于亚健康状态，其实这都是气乱神散的表现，正好可以用《针灸大成》的方法来调理。

压力大、烦躁的时候，练几分钟吐纳，能降心火；熬夜多、气血不足的时候，练小周天筑基，能养气血；吃饭不规律、脾胃不好的时候，按揉胃经的原穴冲阳，配合辰时吃早饭，能补脾胃；失眠的时候，按揉心经的神门穴，配合戌时入静，能安神助眠。这些方法简单、实用，不用花钱，不用去医院，自己在家就能做。

更重要的是，《针灸大成》告诉我们一种慢生活的智慧：别太贪求名利，别太沉迷享乐，别太焦虑烦躁，让心神安定下来，让气血顺畅起来，这才是健康的根本。在这个追求的时代，这种的智慧，或许能让我们找到内心的平静，拥有真正的健康。

结语：道在日用，功在平常

《针灸大成》不是一本晦涩难懂的古书，而是一本充满生活智慧的修炼指南。它把道家高深的，转化成了可感可知的小周天、吐纳、六害十少，让每个人都能触摸到修炼的真谛。

杨继洲说督任原是通真路，余今指出玄机理，他指出的玄机理，其实就是道在日用，功在平常——修炼不用去深山，不用断红尘，就在日常的一呼一吸、一举一动中；健康不用靠补药，不用靠偏方，就在形神共养、顺时而为的坚持中。

希望我们都能从《针灸大成》的智慧中得到启发，把小周天练在打坐时，把吐纳融在呼吸间，把六害十少落在生活里，让身体这个小天地回归自然，让心神这个回归安宁，最终达到脉络流通，百病不作的境界，这才是对古老医道最好的传承。